輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進排出。結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、飲食結(jié)構(gòu)及感染等因素相關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。須嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、體位調(diào)整針對下段結(jié)石可采用倒立體位,配合跳躍運動利用重力促進排出,但需避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與輸尿管黏膜水腫、腎積水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿等癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石確診通常需要進行尿液檢查、血液檢查、影像學檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細胞、白細胞及結(jié)晶情況,有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能,血鈣、血尿酸等指標能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分,對制定預防方案具有指導意義,常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查監(jiān)測結(jié)石變化情況。