腎臟結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎臟結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣緩解、炎癥控制有關(guān),常伴隨腰痛血尿癥狀。
3、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合體位排石,可能與結(jié)石成分硬度有關(guān),操作后可能出現(xiàn)血尿。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,可能與解剖異常導(dǎo)致尿流受阻有關(guān),術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜豆腐等高草酸食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石發(fā)作的狀態(tài)表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度從輕到重發(fā)展。
1、腰部絞痛:結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管時(shí)可引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛,疼痛常從側(cè)腰部向下腹及會(huì)陰放射,可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。
2、血尿:結(jié)石摩擦泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常在劇烈活動(dòng)后加重,尿液可呈洗肉水樣或淡紅色。
3、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,若結(jié)石阻塞尿路會(huì)導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留。
4、惡心嘔吐:劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應(yīng),部分患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。