腎結(jié)石排出時(shí)通常呈現(xiàn)為沙粒狀、顆粒狀或小塊狀固體,顏色可能為黃色、棕色或深褐色,表面可能光滑或粗糙,具體形態(tài)與結(jié)石成分有關(guān)。
1、外觀形態(tài)草酸鈣結(jié)石表面多呈桑葚狀凹凸不平,尿酸結(jié)石常為光滑的橢圓形,磷酸銨鎂結(jié)石可能呈鹿角形分支結(jié)構(gòu)。
2、顏色特征尿酸結(jié)石呈橙紅或棕黃色,胱氨酸結(jié)石為淡黃色,感染性結(jié)石多為灰白色,含鈣結(jié)石則以深褐色多見。
3、體積大小自然排出的結(jié)石直徑多在2-6毫米之間,超過6毫米的結(jié)石自行排出概率顯著降低,需醫(yī)療干預(yù)。
4、伴隨癥狀排石過程可能伴隨劇烈腰痛、血尿、尿頻等癥狀,少數(shù)患者可見結(jié)石與黏液或血絲混合排出。
建議排石期間每日飲水超過2000毫升,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),收集排出結(jié)石送檢成分分析。
腎結(jié)石發(fā)作的狀態(tài)表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度從輕到重發(fā)展。
1、腰部絞痛:結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管時(shí)可引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛,疼痛常從側(cè)腰部向下腹及會(huì)陰放射,可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。
2、血尿:結(jié)石摩擦泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常在劇烈活動(dòng)后加重,尿液可呈洗肉水樣或淡紅色。
3、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,若結(jié)石阻塞尿路會(huì)導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留。
4、惡心嘔吐:劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應(yīng),部分患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。