腎結石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀,具體用藥需根據(jù)結石成分及病情嚴重程度個體化選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結石和胱氨酸結石,通過堿化尿液溶解結石,需定期監(jiān)測尿液pH值調(diào)整劑量。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進直徑小于10毫米的輸尿管結石排出,可能引起體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解腎絞痛,胃腸道潰瘍患者慎用,可與解痙藥聯(lián)用增強止痛效果。
4、別嘌醇抑制尿酸合成藥物適用于高尿酸血癥導致的尿酸結石,需長期服用期間監(jiān)測肝腎功能。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
腎結石發(fā)作的狀態(tài)表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐等癥狀,癥狀嚴重程度從輕到重發(fā)展。
1、腰部絞痛:結石移動刺激輸尿管時可引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛,疼痛常從側腰部向下腹及會陰放射,可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。
2、血尿:結石摩擦泌尿系統(tǒng)黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常在劇烈活動后加重,尿液可呈洗肉水樣或淡紅色。
3、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,若結石阻塞尿路會導致排尿困難甚至尿潴留。
4、惡心嘔吐:劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應,部分患者會出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。