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不孕不育的原因和治療

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不孕不育的原因和治療

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物促排卵、手術(shù)疏通、人工授精、試管嬰兒等方式治療。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致排卵異常,表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑、尿促性素等藥物促排卵,同時調(diào)整生活方式控制體重。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞,常伴有下腹隱痛??赏ㄟ^腹腔鏡手術(shù)疏通,嚴重時需輔助生殖技術(shù),術(shù)前需檢查衣原體感染情況。

3、精子質(zhì)量異常

精索靜脈曲張或激素紊亂會導(dǎo)致少弱精癥,精液分析可見精子活力下降??煞米罂嵬 ⒕S生素E、鋅硒寶等改善精子質(zhì)量,避免高溫環(huán)境。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)血逆流引發(fā)的子宮內(nèi)膜異位可導(dǎo)致盆腔環(huán)境異常,伴隨痛經(jīng)加重。可使用戈舍瑞林、地諾孕素等藥物抑制病灶,中重度患者需腹腔鏡手術(shù)清除。

建議雙方共同就診檢查,男性需禁欲3-7天后做精液分析,女性需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵情況,治療期間保持規(guī)律作息和均衡飲食。

其它精選問題

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腎結(jié)石發(fā)作的狀態(tài)表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐等癥狀,癥狀嚴重程度從輕到重發(fā)展。

1、腰部絞痛:

結(jié)石移動刺激輸尿管時可引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛,疼痛常從側(cè)腰部向下腹及會陰放射,可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。

2、血尿:

結(jié)石摩擦泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常在劇烈活動后加重,尿液可呈洗肉水樣或淡紅色。

3、排尿異常:

可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,若結(jié)石阻塞尿路會導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留。

4、惡心嘔吐:

劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應(yīng),部分患者會出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。

發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。

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