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激光碎石與震結(jié)石不是同一概念，兩者屬于不同的結(jié)石治療技術(shù)，主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方法。
1、原理差異激光碎石通過光纖傳導高能激光精準粉碎結(jié)石，震結(jié)石通常指體外沖擊波碎石，利用聲波能量從體表穿透至結(jié)石部位。
2、適用部位激光碎石多用于輸尿管及腎臟的內(nèi)鏡手術(shù)，震結(jié)石主要針對腎臟和輸尿管上段結(jié)石的體外治療。
3、創(chuàng)傷程度激光碎石需通過自然腔道或微小切口置入內(nèi)鏡，震結(jié)石無須體內(nèi)器械介入，但可能需重復進行。
4、效果特點激光碎石可即時清除碎石顆粒，震結(jié)石后需依靠自然排石過程，部分患者可能出現(xiàn)石街形成。
具體治療方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評估，術(shù)后建議增加飲水量并限制高草酸飲食。
直徑超過20毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20-30毫米的腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與結(jié)石位置復雜、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石，通過自然腔道進入碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān)，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術(shù)適用于超過30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結(jié)石，可能與長期尿路梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復尿路感染等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
