健康知道
腎臟結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物解痙、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫水，避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
2、熱敷鎮(zhèn)痛用熱毛巾敷于腰部疼痛處可緩解肌肉痙攣，溫度控制在50℃左右，每次持續(xù)15-20分鐘，重復(fù)進(jìn)行。
3、藥物解痙山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成，坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管下段。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能導(dǎo)致血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
發(fā)作期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移位，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。
腎內(nèi)結(jié)石6毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置：位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低，需結(jié)合體位調(diào)整促進(jìn)排出；下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液流動(dòng)排出體外。
2. 輸尿管寬度：正常成人輸尿管直徑約2-3毫米，但具有一定擴(kuò)張性。6毫米結(jié)石可能通過生理性輸尿管擴(kuò)張排出，若存在先天狹窄則需醫(yī)療干預(yù)。
3. 飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
4. 運(yùn)動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可借助重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察尿液是否排出結(jié)石顆粒，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石等治療。
