健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后四天沒大便多數(shù)情況下屬于正常現(xiàn)象，可能與分娩后胃腸功能恢復(fù)慢、飲食結(jié)構(gòu)改變、活動(dòng)量減少、傷口疼痛等因素有關(guān)。
1、胃腸功能恢復(fù)慢分娩后體內(nèi)激素變化及麻醉影響可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩，建議適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
2、飲食結(jié)構(gòu)改變產(chǎn)后飲食過于精細(xì)或水分?jǐn)z入不足易導(dǎo)致便秘，需增加膳食纖維和溫水?dāng)z入。
3、活動(dòng)量減少臥床休養(yǎng)時(shí)間過長會影響腸道蠕動(dòng)，在身體允許情況下應(yīng)盡早下床輕微活動(dòng)。
4、傷口疼痛影響會陰側(cè)切或剖腹產(chǎn)傷口疼痛可能抑制排便反射，可通過醫(yī)生指導(dǎo)使用開塞露等輔助措施。
若超過5天未排便或伴隨腹脹嘔吐需及時(shí)就醫(yī)，日?？啥嗍秤梦髅?、火龍果等通便食物。
飯后腹部明顯膨隆可能由胃脹氣、消化不良、食物過敏、腸易激綜合征等原因引起。
1、胃脹氣：進(jìn)食過快或吞咽空氣導(dǎo)致胃部積氣，表現(xiàn)為上腹膨隆。建議細(xì)嚼慢咽，避免碳酸飲料，可遵醫(yī)囑使用二甲硅油散、復(fù)方消化酶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等藥物。
2、消化不良：高脂高纖維飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)，伴隨噯氣、反酸。需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，可選用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊、健胃消食片促進(jìn)消化。
3、食物過敏：乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏引發(fā)腸壁水腫，常見腹瀉、皮疹。家長需記錄飲食日記排查過敏原，必要時(shí)檢測過敏源，醫(yī)生可能開具蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、氯雷他定片。
4、腸易激綜合征：腸道敏感性與動(dòng)力異常相關(guān)，餐后腹痛伴排便習(xí)慣改變。可能與精神壓力、腸道菌群紊亂有關(guān)，需調(diào)節(jié)情緒并補(bǔ)充益生菌，醫(yī)生可能推薦匹維溴銨片、曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
建議選擇低FODMAP飲食，避免過量攝入產(chǎn)氣食物，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，若癥狀持續(xù)需消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。
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