健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
寶寶不愿意吃母乳可通過調(diào)整哺乳姿勢(shì)、檢查口腔問題、改善母親飲食、排查環(huán)境干擾等方式處理。通常由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔不適、乳汁味道變化、外界刺激等原因引起。
1、調(diào)整姿勢(shì)哺乳姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶含乳困難。建議家長(zhǎng)采用搖籃式或側(cè)臥式，確保寶寶頭部與身體呈直線，腹部緊貼母親。
2、檢查口腔鵝口瘡、舌系帶過短等口腔問題會(huì)影響吸吮。家長(zhǎng)需觀察寶寶口腔黏膜是否有白斑，或咨詢醫(yī)生評(píng)估舌系帶情況。
3、改善飲食母親攝入辛辣、刺激性食物可能改變?nèi)橹兜馈＝ㄗh暫時(shí)避免洋蔥、大蒜等食物，保持飲食清淡。
4、減少干擾強(qiáng)光、噪音等環(huán)境因素易分散寶寶注意力。哺乳時(shí)選擇安靜昏暗的環(huán)境，減少周圍人員走動(dòng)。
若嘗試上述方法仍無(wú)效，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排除中耳炎、胃食管反流等疾病因素，并定期監(jiān)測(cè)寶寶體重增長(zhǎng)情況。
飯后腹部明顯膨隆可能由胃脹氣、消化不良、食物過敏、腸易激綜合征等原因引起。
1、胃脹氣：進(jìn)食過快或吞咽空氣導(dǎo)致胃部積氣，表現(xiàn)為上腹膨隆。建議細(xì)嚼慢咽，避免碳酸飲料，可遵醫(yī)囑使用二甲硅油散、復(fù)方消化酶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等藥物。
2、消化不良：高脂高纖維飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)，伴隨噯氣、反酸。需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，可選用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊、健胃消食片促進(jìn)消化。
3、食物過敏：乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏引發(fā)腸壁水腫，常見腹瀉、皮疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過敏原，必要時(shí)檢測(cè)過敏源，醫(yī)生可能開具蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、氯雷他定片。
4、腸易激綜合征：腸道敏感性與動(dòng)力異常相關(guān)，餐后腹痛伴排便習(xí)慣改變?？赡芘c精神壓力、腸道菌群紊亂有關(guān)，需調(diào)節(jié)情緒并補(bǔ)充益生菌，醫(yī)生可能推薦匹維溴銨片、曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
建議選擇低FODMAP飲食，避免過量攝入產(chǎn)氣食物，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，若癥狀持續(xù)需消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。
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