腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽代謝異常有關(guān),常伴有腰痛、血尿等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)復(fù)雜型鹿角狀結(jié)石,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻等因素相關(guān),術(shù)后需留置腎造瘺管。
結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石的形成與天氣存在一定關(guān)聯(lián),主要影響因素有高溫環(huán)境、脫水風(fēng)險(xiǎn)增加、飲食結(jié)構(gòu)變化、季節(jié)性維生素D合成差異。
1、高溫環(huán)境炎熱天氣促使汗液蒸發(fā)增多,尿液濃縮導(dǎo)致礦物質(zhì)結(jié)晶概率升高。建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。
2、脫水風(fēng)險(xiǎn)夏季體液流失加速可能引發(fā)慢性脫水狀態(tài),尿量減少會(huì)提升草酸鈣飽和度。需定時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水,觀察尿液顏色變化。
3、飲食變化高溫季節(jié)冷飲、燒烤等高草酸高嘌呤食物攝入增多,可能打破酸堿平衡。應(yīng)控制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等富含草酸食物的攝入量。
4、維生素D合成強(qiáng)烈日照促進(jìn)皮膚合成維生素D,可能增加腸道鈣吸收。建議正午時(shí)段避免暴曬,定期檢測(cè)血鈣水平。
天氣變化期間需加強(qiáng)泌尿系統(tǒng)監(jiān)測(cè),出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等調(diào)節(jié)劑。