尿道結(jié)石手術(shù)時(shí)機(jī)通常根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥決定,多數(shù)需手術(shù)的情況包括結(jié)石直徑超過6毫米、合并尿路感染或梗阻、保守治療無效等。
1、結(jié)石大小直徑超過6毫米的結(jié)石難以自行排出,可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。伴隨腎積水時(shí)需盡早干預(yù)。
2、梗阻程度完全性尿路梗阻導(dǎo)致無尿或腎功能損害時(shí),需急診行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)解除梗阻。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并發(fā)熱、膿尿等感染癥狀時(shí),應(yīng)在控制感染后盡快行結(jié)石清除手術(shù),避免膿毒血癥。
4、保守?zé)o效藥物排石治療4周后結(jié)石未移動(dòng)或癥狀加重,建議選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
包皮過長(zhǎng)的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、生活干預(yù)日常注意清潔,避免包皮垢堆積引發(fā)炎癥,可每日用溫水輕柔清洗。
2、物理治療通過漸進(jìn)式手法擴(kuò)張包皮口改善狹窄,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療合并感染時(shí)可使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏,或抗真菌藥如克霉唑乳膏。
4、手術(shù)治療包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)可徹底解決包皮過長(zhǎng)問題,需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
建議避免自行強(qiáng)行上翻包皮,出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后保持傷口干燥清潔。