健康知道
結(jié)石掉入膀胱后通常疼痛會(huì)明顯減輕，但可能因結(jié)石移動(dòng)、繼發(fā)感染或排尿梗阻出現(xiàn)下腹隱痛、尿頻尿急等癥狀。
1. 結(jié)石移動(dòng)膀胱內(nèi)結(jié)石隨體位變化滾動(dòng)可能刺激膀胱壁，引發(fā)間歇性鈍痛，建議多飲水促進(jìn)排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或琥珀酸索利那新片。
2. 繼發(fā)感染結(jié)石摩擦膀胱黏膜可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為排尿灼痛伴發(fā)熱，可能與大腸埃希菌、變形桿菌感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3. 排尿梗阻結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口會(huì)引起排尿中斷和脹痛，可能與前列腺增生、尿道狹窄有關(guān)，表現(xiàn)為尿線變細(xì)，可通過膀胱鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石治療。
4. 黏膜損傷尖銳結(jié)石長期摩擦可能導(dǎo)致血尿和持續(xù)性疼痛，需膀胱鏡檢查確認(rèn)損傷程度，必要時(shí)行鈥激光碎石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上，減少濃茶咖啡攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
