健康知道
0.3厘米的腎結(jié)石不算嚴(yán)重。多數(shù)情況下可通過(guò)多飲水及藥物輔助排出，少數(shù)可能因結(jié)石位置或并發(fā)癥需醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小0.3厘米屬于較小結(jié)石，約80%可自行排出。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，促進(jìn)尿液沖刷。
2、癥狀表現(xiàn)可能引起腰部鈍痛或血尿，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇痛需警惕尿路感染或梗阻，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
4、復(fù)查監(jiān)測(cè)建議2-4周后復(fù)查超聲，觀察結(jié)石是否排出。若滯留超過(guò)6周需考慮體外沖擊波碎石。
避免高草酸飲食，限制菠菜豆腐攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)排出。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
