健康知道
腎結(jié)石可能引起陰囊疼痛，常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石向下移動(dòng)刺激神經(jīng)或合并附睪炎等情況。疼痛通常由結(jié)石位置、神經(jīng)反射、炎癥反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起。
1. 結(jié)石移動(dòng)：輸尿管下端結(jié)石可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)同側(cè)陰囊牽涉痛。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2. 神經(jīng)反射：腎臟與睪丸存在胚胎學(xué)同源神經(jīng)支配，腎盂壓力增高時(shí)可產(chǎn)生放射性疼痛。熱敷可緩解癥狀，必要時(shí)使用布洛芬、曲馬多、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
3. 炎癥反應(yīng)：結(jié)石梗阻可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，炎癥擴(kuò)散至陰囊區(qū)域。需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
4. 合并病變：長(zhǎng)期結(jié)石可能并發(fā)附睪炎或精索靜脈曲張，直接導(dǎo)致陰囊疼痛。需超聲檢查明確診斷，根據(jù)病因選擇相應(yīng)治療方案。
出現(xiàn)陰囊疼痛伴隨腰痛、血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
