健康知道
輸尿管陽性結(jié)石是指在X線平片上可見的輸尿管內(nèi)結(jié)石，主要由草酸鈣、磷酸鈣等含鈣成分構(gòu)成，可能引起腎絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、成分特點：陽性結(jié)石含有高密度鈣鹽，X線下呈現(xiàn)明顯高密度影，常見成分為草酸鈣結(jié)石與磷酸鈣結(jié)石，與尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石形成對比。
2、形成原因：高鈣尿癥、尿路感染、代謝異常等因素可促進(jìn)含鈣結(jié)石形成，長期飲水不足或維生素D過量也可能導(dǎo)致結(jié)石沉積。
3、癥狀表現(xiàn)：結(jié)石移動時可突發(fā)腰部劇烈絞痛并向會陰放射，伴隨肉眼血尿、惡心嘔吐，若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急。
4、診斷方法：腹部X線平片是首選檢查，配合超聲或CT可明確結(jié)石大小位置，尿常規(guī)可見紅細(xì)胞增多，血液檢查可評估腎功能及鈣磷代謝。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜堅果，急性發(fā)作時建議立即就醫(yī)評估是否需要藥物排石或手術(shù)治療。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
