做B超檢查是否有結(jié)石通常不需要空腹,但具體準(zhǔn)備要求需根據(jù)檢查部位決定,主要有肝膽胰脾檢查、泌尿系統(tǒng)檢查、胃腸準(zhǔn)備、特殊情況調(diào)整等因素影響。
1、肝膽胰脾檢查若需同時(shí)檢查肝膽胰脾,則要求空腹8小時(shí)以上以避免食物干擾影像,此時(shí)需遵醫(yī)囑提前禁食。
2、泌尿系統(tǒng)檢查單純檢查腎臟、輸尿管或膀胱結(jié)石時(shí)無須空腹,但需提前飲水憋尿使膀胱充盈以提高檢出率。
3、胃腸準(zhǔn)備腸道積氣可能影響輸尿管下段結(jié)石觀察,檢查前可適當(dāng)減少產(chǎn)氣食物攝入,但無須完全空腹。
4、特殊情況調(diào)整糖尿病患者或需聯(lián)合其他檢查時(shí),需按醫(yī)生要求調(diào)整飲食,部分復(fù)雜病例可能需結(jié)合CT等進(jìn)一步檢查。
檢查前應(yīng)明確告知醫(yī)生既往病史和當(dāng)前用藥情況,并按檢查單要求做好相應(yīng)準(zhǔn)備,如有疑問及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通確認(rèn)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng),通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時(shí)就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān),需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。