健康知道
輸尿管結石疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、山莨菪堿等藥物緩解。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解結石嵌頓引起的絞痛，適用于中輕度疼痛，胃腸潰瘍患者慎用。
2、布洛芬具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，可減輕輸尿管痙攣性疼痛，需注意腎功能不全者調整劑量，避免與抗凝藥聯(lián)用。
3、曲馬多阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥，用于劇烈絞痛發(fā)作，可能引起頭暈惡心，不建議長期使用。
4、山莨菪堿M受體阻滯劑可解除平滑肌痙攣，對結石移動引發(fā)的陣發(fā)性絞痛效果顯著，青光眼患者禁用。
疼痛緩解后仍需及時就醫(yī)處理結石，日常建議每日飲水超過2000毫升，減少高草酸食物攝入。
腎結石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應，通常與碎石操作、結石排出過程及潛在感染有關。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導致短暫性血尿。多數為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結石大小相關?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結石碎片排出刺激尿道有關。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細菌逆行感染有關，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
