腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、控制體重及定期復查,日??赏ㄟ^低鹽低脂飲食、適度運動等方式預防復發(fā)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入,限制動物蛋白和鈉鹽,增加柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升,均勻分配于全天,避免尿液濃縮,優(yōu)先選擇白開水或檸檬水。
3、控制體重肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過有氧運動和力量訓練將BMI控制在18.5-23.9之間。
4、定期監(jiān)測每半年進行泌尿系超聲檢查,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時需立即復查尿常規(guī)和CT平掃。
建議根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果個性化調(diào)整飲食方案,避免長期服用維生素C補充劑,劇烈運動時注意及時補水。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應,通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時就醫(yī)排查。可能與碎石后細菌逆行感染有關(guān),需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。