健康知道
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為腎絞痛向同側(cè)腹股溝放射。
1、腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，疼痛多起始于患側(cè)腰部，呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心嘔吐。
2、下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛可轉(zhuǎn)移至同側(cè)下腹部，男性可能放射至睪丸，女性可放射至大陰唇。
3、會(huì)陰疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部或尿道口放射性疼痛，常伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
4、無(wú)痛血尿部分患者可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿而無(wú)明顯疼痛，這種情況需通過影像學(xué)檢查確診。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)，通過超聲或CT明確結(jié)石位置大小，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
