健康知道
輸尿管結(jié)石的疼痛表現(xiàn)主要有腎絞痛、放射性疼痛、排尿痛和持續(xù)性鈍痛，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及梗阻程度相關(guān)。
1、腎絞痛突發(fā)性腰背部劇烈刀割樣疼痛，常向會(huì)陰部放射，伴隨惡心嘔吐，由結(jié)石嵌頓引起輸尿管痙攣導(dǎo)致。
2、放射性疼痛疼痛可沿輸尿管走行向同側(cè)下腹部、腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)放射，結(jié)石位于輸尿管下段時(shí)可能刺激膀胱引發(fā)尿頻。
3、排尿痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管末端時(shí)可能引起排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛，部分患者出現(xiàn)肉眼血尿。
4、持續(xù)性鈍痛結(jié)石不完全梗阻時(shí)可表現(xiàn)為腰部酸脹隱痛，活動(dòng)后加重，多伴有腎積水等繼發(fā)改變。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
