緩解結(jié)石疼痛可通過調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式實現(xiàn)。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、局部炎癥、肌肉痙攣、尿路梗阻等因素引起。
1、調(diào)整體位采取側(cè)臥屈膝位或跪趴姿勢,有助于減少結(jié)石對尿路的壓迫。避免劇烈運動,防止結(jié)石進一步移動加重疼痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥兼具鎮(zhèn)痛和抗炎作用,適用于多數(shù)結(jié)石疼痛。
4、就醫(yī)治療持續(xù)性劇烈疼痛或伴血尿、發(fā)熱時需急診處理。體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專業(yè)治療可根本解決結(jié)石問題。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,限制高草酸食物攝入,結(jié)石發(fā)作期避免攝入咖啡因和酒精。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應,通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時就醫(yī)排查??赡芘c碎石后細菌逆行感染有關(guān),需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。