健康知道
腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積。建議均勻分配飲水量，避免短時間內(nèi)大量飲水。
2、調(diào)整飲食限制草酸含量高的食物如菠菜，減少鈉鹽和動物蛋白攝入。增加柑橘類水果和低脂乳制品有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液，別嘌醇適用于尿酸結(jié)石，α受體阻滯劑能促進(jìn)輸尿管結(jié)石排出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
4、體外碎石適用于直徑超過5毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需配合影像學(xué)檢查確定結(jié)石位置。
結(jié)石直徑小于5毫米時可通過多飲水促進(jìn)自然排出，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，保持適度運(yùn)動有助于預(yù)防結(jié)石形成。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
