健康知道
0.7厘米的尿道結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需手術(shù)取決于結(jié)石位置、是否合并感染或梗阻等因素。
1、藥物排石直徑小于1厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進結(jié)石移動。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于輸尿管中上段結(jié)石，通過超聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，治療前需評估腎功能及結(jié)石硬度。
3、輸尿管鏡取石若結(jié)石卡頓導(dǎo)致腎積水或反復(fù)感染，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，通過尿道自然腔道直接粉碎并取出結(jié)石。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)治療失敗者，傳統(tǒng)開刀取石創(chuàng)傷較大，目前臨床已較少應(yīng)用。
建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查。可能與碎石后細菌逆行感染有關(guān)，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
