健康知道
尿結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或組織水腫等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加補(bǔ)液及復(fù)查影像學(xué)等方式處理。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后未排凈的結(jié)石碎片移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜，可能伴隨血尿癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出。
2、輸尿管痙攣結(jié)石通過(guò)狹窄部位引發(fā)平滑肌劇烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物緩解。
3、繼發(fā)尿路感染碎石后黏膜損傷易繼發(fā)細(xì)菌感染，可能伴有發(fā)熱和排尿灼痛。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4、術(shù)后組織水腫碎石過(guò)程中機(jī)械刺激導(dǎo)致輸尿管局部充血腫脹，通常2-3天逐漸消退?？啥唐谑褂玫厝姿闪姿徕c注射液、七葉皂苷鈉片等減輕炎癥反應(yīng)。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)高熱應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查泌尿系CT。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
