健康知道
腎結(jié)石可通過大量飲水、適度運(yùn)動、調(diào)整飲食、藥物輔助等方式促進(jìn)自行排出。結(jié)石能否自行排出主要與結(jié)石大小、位置、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量建議超過2000毫升，增加尿量可沖刷泌尿系統(tǒng)。適合飲用檸檬水等堿性飲品，但腎功能不全者需控制水量。
2、適度運(yùn)動進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動，利用重力作用幫助結(jié)石移動。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，限制每日鈉鹽攝入。尿酸結(jié)石患者需控制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟攝入。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
直徑小于6毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
