輸尿管結(jié)石患者平時(shí)需注意增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查,通過(guò)綜合管理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、增加飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,均勻分配于全天,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。避免長(zhǎng)時(shí)間脫水或集中大量飲水。
2、飲食調(diào)整減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。鈣質(zhì)攝入需適量,可與草酸結(jié)合減少結(jié)石形成。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、慢跑等輕度沖擊性運(yùn)動(dòng),利用重力作用輔助結(jié)石移動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致突發(fā)腎絞痛。
4、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲或尿液檢查,觀(guān)察結(jié)石變化。突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
保持規(guī)律作息,避免久坐憋尿,出現(xiàn)排尿異常時(shí)及時(shí)咨詢(xún)泌尿外科醫(yī)生,必要時(shí)完善代謝評(píng)估制定個(gè)體化預(yù)防方案。
腎結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),具體方式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大腎盂結(jié)石,在腰部建立微小通道,配合腎鏡直接碎石取石,需評(píng)估腎功能與出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無(wú)須切口但需多次治療。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者,通過(guò)腹部小切口完成取石,需全身麻醉且恢復(fù)期較長(zhǎng)。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。