健康知道
腎結(jié)石直徑在4毫米至20毫米之間通常適合體外碎石治療，實(shí)際適用性受結(jié)石位置、成分、患者體重及腎功能等因素影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑4-10毫米的結(jié)石體外碎石成功率較高，超過(guò)15毫米的結(jié)石可能需要分次治療或聯(lián)合其他方式。2、結(jié)石位置：腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石，中下段輸尿管結(jié)石因位置較深可能影響沖擊波傳導(dǎo)。
3、結(jié)石成分：磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石或高密度結(jié)石可能需要調(diào)整能量參數(shù)。
4、患者因素：肥胖患者因皮下脂肪厚度可能影響沖擊波聚焦，需評(píng)估后調(diào)整治療方案。
治療前需完善泌尿系CT等檢查明確結(jié)石特性，術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出。
腎結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，具體方式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大腎盂結(jié)石，在腰部建立微小通道，配合腎鏡直接碎石取石，需評(píng)估腎功能與出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無(wú)須切口但需多次治療。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者，通過(guò)腹部小切口完成取石，需全身麻醉且恢復(fù)期較長(zhǎng)。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
