腎結(jié)石可能引起小腹脹,常見伴隨癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、惡心嘔吐以及下腹墜脹感。
1、輸尿管梗阻結(jié)石移動(dòng)可能導(dǎo)致輸尿管部分阻塞,尿液滯留引發(fā)腎盂壓力升高,表現(xiàn)為小腹脹滿。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或山莨菪堿緩解痙攣。
2、炎癥反應(yīng)結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)局部炎癥,刺激膀胱神經(jīng)反射性引起腹脹。需應(yīng)用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗感染藥物,配合吲哚美辛栓鎮(zhèn)痛。
3、胃腸神經(jīng)反射腎區(qū)疼痛通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)至腹部,導(dǎo)致胃腸功能紊亂出現(xiàn)脹氣。建議熱敷緩解,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
4、膀胱刺激征下段結(jié)石直接刺激膀胱三角區(qū),產(chǎn)生尿頻尿急的同時(shí)伴隨小腹不適??蛇x用托特羅定、索利那新等M受體阻滯劑改善癥狀。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腹痛或血尿需立即急診處理。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng),通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時(shí)就醫(yī)排查??赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān),需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。