健康知道
腎結(jié)石病是泌尿系統(tǒng)常見疾病，按嚴(yán)重程度可分為輕度腎結(jié)石、梗阻性腎結(jié)石、腎功能損害型結(jié)石及罕見遺傳性結(jié)石。
1、輕度腎結(jié)石微小結(jié)石可能無癥狀或僅表現(xiàn)為間歇性腰痛，可通過增加飲水量、適度運(yùn)動促進(jìn)排出，必要時使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助治療。
2、梗阻性腎結(jié)石結(jié)石阻塞輸尿管會引起劇烈腎絞痛伴血尿，可能與代謝異?；蚰蚵犯腥居嘘P(guān)，需采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，常用藥物包括布洛芬、山莨菪堿及抗生素。
3、腎功能損害型長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水或腎功能不全，通常伴隨排尿減少和水腫，需通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)解除梗阻，并配合別嘌呤醇、碳酸氫鈉等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、遺傳性結(jié)石如胱氨酸結(jié)石等罕見類型，與基因缺陷導(dǎo)致代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的結(jié)石形成，需長期服用硫普羅寧或D-青霉胺等特殊藥物控制。
日常建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
