健康知道
腎結(jié)石體外碎石是安全有效的非侵入性治療方式，主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，成功率較高且恢復(fù)快。
1、原理：通過體外沖擊波聚焦結(jié)石部位，使結(jié)石碎裂成小顆粒隨尿液排出，無需開刀或內(nèi)鏡操作。
2、適應(yīng)癥：適用于硬度較低的草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石，結(jié)石位置需在腎臟或輸尿管上段，且遠(yuǎn)端無梗阻。
3、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙者、嚴(yán)重肥胖或結(jié)石下方存在狹窄者不宜進(jìn)行，感染性結(jié)石需先控制感染。
4、并發(fā)癥：可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫或石街形成，多數(shù)可自行緩解，嚴(yán)重者需進(jìn)一步干預(yù)。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲評估排石情況，殘余結(jié)石可配合藥物排石治療。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
