健康知道
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體外碎石后可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。排石速度主要與結(jié)石大小、位置、患者代謝情況及干預(yù)措施有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升，增加尿量沖刷泌尿系統(tǒng)，幫助碎石顆粒排出。避免飲用含糖或咖啡因飲料。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，松弛輸尿管平滑肌、減輕水腫并堿化尿液，有助于碎石排出。
3、體位調(diào)整根據(jù)結(jié)石位置采取針對性體位，如腎下盞結(jié)石可進(jìn)行倒立體位訓(xùn)練，利用重力作用促進(jìn)排石。
4、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等輕度沖擊性運(yùn)動(dòng)，通過身體震動(dòng)加速碎石移動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血尿加重。
排石期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)就醫(yī)，日?？蛇m量食用西瓜、冬瓜等利尿食物輔助排石。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
