健康知道
快速減輕結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、大量飲水等方法緩解。結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，可緩解輸尿管痙攣及炎癥性疼痛。
2、局部熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰腹部，有助于放松平滑肌，改善局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整：采取疼痛側(cè)肢體屈曲臥位，減少結(jié)石對(duì)輸尿管的機(jī)械刺激，部分患者可通過(guò)跳躍動(dòng)作促進(jìn)結(jié)石位移緩解嵌頓。
4、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，但需注意腎功能不全者應(yīng)控制入量，合并嘔吐時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石位置及大小，必要時(shí)進(jìn)行體外碎石或手術(shù)取石，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
