健康知道
右腎結(jié)石通常不會直接導(dǎo)致左側(cè)腰痛，但可能因牽涉痛或并發(fā)其他泌尿系統(tǒng)疾病引發(fā)雙側(cè)不適。主要影響因素有結(jié)石移位、輸尿管痙攣、腎盂腎炎、內(nèi)臟神經(jīng)反射等。
1、結(jié)石移位較大結(jié)石移動可能刺激右側(cè)輸尿管，通過內(nèi)臟神經(jīng)交叉反射引發(fā)左側(cè)腰部鈍痛，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、碳酸氫鈉片。
2、輸尿管痙攣右側(cè)輸尿管痙攣可能引起對側(cè)代償性疼痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，需使用解痙藥物如硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解癥狀。
3、腎盂腎炎結(jié)石合并感染時炎癥可能擴散至左側(cè)，伴隨發(fā)熱和排尿異常，需進行尿培養(yǎng)后使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。
4、神經(jīng)反射內(nèi)臟神經(jīng)的牽涉痛可導(dǎo)致對側(cè)軀體感應(yīng)性疼痛，這種疼痛多呈彌散性，需通過影像學(xué)排除其他病因后對癥處理。
建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細菌逆行感染有關(guān)，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
