孕晚期羊水渾濁要怎么治療
婦產(chǎn)科編輯
健康萬事通
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孕晚期羊水渾濁需根據(jù)渾濁程度和胎兒狀況選擇干預(yù)方式，輕度渾濁可通過增加補液、胎心監(jiān)護觀察處理，重度渾濁或伴胎兒窘迫時需及時終止妊娠。羊水渾濁可能與胎糞污染、胎盤功能減退、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。
輕度羊水渾濁且胎心監(jiān)護正常時，可通過靜脈補液改善胎盤灌注，每日飲水2000毫升以上，左側(cè)臥位休息增加子宮血流量。動態(tài)超聲監(jiān)測羊水指數(shù)變化，每周2次胎心監(jiān)護評估胎兒安危。若發(fā)現(xiàn)胎動減少或胎心率異常，需立即復(fù)查超聲確認羊水性狀。
胎糞污染導(dǎo)致的Ⅲ度渾濁或合并胎心減速時，應(yīng)考慮緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。胎盤功能減退引起的慢性渾濁需結(jié)合臍血流多普勒檢查，當(dāng)臍動脈S/D比值超過3.0或出現(xiàn)舒張期血流缺失時，需在24-48小時內(nèi)完成分娩。宮內(nèi)感染引發(fā)的渾濁需同步進行C反應(yīng)蛋白檢測，確診后使用抗生素治療同時盡快結(jié)束分娩。
孕晚期出現(xiàn)羊水渾濁需立即就醫(yī)評估，避免自行處理。日常注意記錄胎動次數(shù)，每天早中晚各數(shù)1小時胎動，2小時內(nèi)胎動少于6次需就診。保持會陰清潔，預(yù)防上行感染，出現(xiàn)陰道流液、發(fā)熱等癥狀時及時告知醫(yī)生。分娩后新生兒需進行呼吸道清理，必要時轉(zhuǎn)入新生兒科觀察。
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