孕晚期孕婦需要注意哪些問題
懷孕期編輯
醫(yī)普小能手
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孕晚期需重點關(guān)注胎動監(jiān)測、水腫管理、睡眠質(zhì)量、產(chǎn)前檢查及心理調(diào)適五個方面。

孕28周后胎動規(guī)律性增強,每日固定時間記錄胎動次數(shù)。正常情況每小時3-5次,若12小時內(nèi)少于10次或突然劇烈變化,需立即就醫(yī)??墒褂锰バ膬x輔助監(jiān)測,避免長時間平躺計數(shù)。醫(yī)院可能通過胎心監(jiān)護、B超生物物理評分評估胎兒狀況。
子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢水腫,避免久站久坐,每2小時活動10分鐘。睡眠時左側(cè)臥抬高雙腿,穿戴醫(yī)用彈力襪。每日鹽分?jǐn)z入控制在6g以內(nèi),適量補充含鉀食物如香蕉、紫菜。若水腫蔓延至面部或伴隨高血壓,需排查妊娠期高血壓疾病。
子宮增大引發(fā)腰背痛和尿頻影響睡眠,使用孕婦枕支撐腹部和腰部。睡前2小時限制飲水量,練習(xí)側(cè)臥屈膝姿勢。環(huán)境保持22-24℃室溫,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣劑緩解腿抽筋。褪黑素類助眠藥物禁用。

孕36周起每周產(chǎn)檢,重點監(jiān)測胎位、羊水量和宮頸成熟度。B族鏈球菌篩查陽性需分娩時使用抗生素。掌握見紅、破水等臨產(chǎn)征兆識別,提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包。妊娠糖尿病孕婦需加強血糖監(jiān)測,子癇前期患者關(guān)注血壓和尿蛋白變化。
產(chǎn)前焦慮發(fā)生率約15%,參加醫(yī)院分娩預(yù)演課程減輕恐懼感。與伴侶共同制定分娩計劃書,包括鎮(zhèn)痛方式選擇。每天進行15分鐘正念呼吸練習(xí),避免過度關(guān)注網(wǎng)絡(luò)負面分娩案例。嚴(yán)重情緒低落需心理科干預(yù)。

飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵攝入,每日保證瘦肉100g、動物血制品50g;運動以每天30分鐘散步或孕婦瑜伽為宜,避免仰臥運動。注意會陰按摩減少撕裂風(fēng)險,37周后停止長途旅行。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血量超過月經(jīng)量時,攜帶產(chǎn)檢資料立即入院。保持乳頭清潔可涂抹羊脂膏為哺乳做準(zhǔn)備,學(xué)習(xí)新生兒護理基礎(chǔ)技能。