健康知道
腎下盞結(jié)石主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿、排尿異常及尿路感染癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腎絞痛。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適到后期劇烈疼痛。
1、腰部鈍痛結(jié)石刺激腎盂或輸尿管黏膜引發(fā)隱痛，疼痛多位于患側(cè)肋脊角，活動后可能加重。建議增加飲水量促進排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊。
2、血尿結(jié)石移動劃傷尿路上皮導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿灼熱感。需通過尿常規(guī)確診，可配合尿石通丸、排石顆?；蚰I石通顆粒等中成藥治療。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，與結(jié)石阻塞尿流或繼發(fā)感染有關(guān)。家長需注意患兒排尿狀態(tài)，感染時需用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。
4、腎絞痛結(jié)石嵌頓引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，向會陰部放射，多伴隨惡心嘔吐。可能與輸尿管痙攣或腎積水有關(guān)，急診需用山莨菪堿注射液、哌替啶注射液或吲哚美辛栓緩解癥狀。
每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細菌逆行感染有關(guān)，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
