3毫米腎結(jié)石可通過跳躍運動、多飲水、藥物排石及調(diào)整飲食等方式促進排出。結(jié)石移動通常與尿路梗阻、代謝異常、感染及飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、跳躍運動:雙腳同時起跳落地,利用重力促進結(jié)石下移,建議每天重復(fù)進行數(shù)次,跳躍后適當(dāng)增加飲水量。
2、多飲水:每日飲水量超過2000毫升,增加尿量沖刷尿路,避免尿液濃縮形成新結(jié)石,可飲用檸檬水等堿性飲品。
3、藥物排石:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液輔助排石。
4、調(diào)整飲食:減少高草酸食物攝入,限制鈉鹽和動物蛋白,增加柑橘類水果及低脂乳制品,預(yù)防結(jié)石增大或復(fù)發(fā)。
若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,避免過度跳躍導(dǎo)致輸尿管損傷。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng),通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時就醫(yī)排查??赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān),需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。