健康知道
膀胱結石可通過多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。膀胱結石通常由尿液濃縮、尿路感染、膀胱出口梗阻、代謝異常等原因引起。
1、多飲水：每日保持2000毫升以上飲水量，有助于稀釋尿液和促進小結石排出，適用于直徑小于5毫米的結石。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊?guī)椭鷶U張輸尿管。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石：采用體外沖擊波碎石術粉碎直徑5-20毫米的結石，術后需配合排石藥物，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、手術取石：經尿道膀胱鏡碎石取石術適用于大結石或合并前列腺增生者，恥骨上膀胱切開取石術用于復雜性結石。
建議限制高嘌呤飲食，適當增加柑橘類水果攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況，復發(fā)高風險患者需排查代謝性疾病。
腎結石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應，通常與碎石操作、結石排出過程及潛在感染有關。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結石大小相關?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結石碎片排出刺激尿道有關。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細菌逆行感染有關，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測結石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
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