腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動可能引發(fā)腎區(qū)持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可放射至下腹部及腹股溝。急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為腎絞痛,呈刀割樣劇痛。
2、血尿結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,通常為無痛性血尿,運(yùn)動后血尿程度可能加重。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,合并感染時(shí)尿液可呈現(xiàn)渾濁狀態(tài),伴有異味。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,嚴(yán)重者可能發(fā)展為膿毒血癥。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科,其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室,可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題,開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科,主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)需立即就診急診科,處理腎絞痛急性發(fā)作,必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)?茣r(shí)可由普通外科初步處理,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院專科治療。
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。