健康知道
腎結(jié)石不屬于致命性疾病，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情。腎結(jié)石的影響主要有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、腎功能損傷、尿路梗阻、繼發(fā)感染等。
1、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約半數(shù)患者可能復(fù)發(fā)，建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，每日飲水超過(guò)2000毫升可降低復(fù)發(fā)概率。
2、腎功能損傷長(zhǎng)期梗阻可能引發(fā)腎積水，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，保護(hù)殘余腎功能。
3、尿路梗阻結(jié)石移動(dòng)可能卡壓輸尿管，表現(xiàn)為劇烈腰痛伴血尿，急診處理可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。
4、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)需用左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重感染可能引發(fā)膿毒血癥，需住院進(jìn)行抗感染治療。
患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
