健康知道
| 1人回答 | 52次閱讀
急性腎部位疼痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、腎挫傷等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐。建議使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛，配合坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
2、尿路感染細(xì)菌感染尿路上皮會(huì)導(dǎo)致排尿灼痛及腎區(qū)鈍痛，可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腎盂腎炎病原體逆行感染腎實(shí)質(zhì)時(shí)出現(xiàn)高熱、腎區(qū)叩擊痛。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦，聯(lián)合喹諾酮類(lèi)抗生素，嚴(yán)重者需住院治療。
4、腎挫傷外傷導(dǎo)致腎包膜下血腫會(huì)引起持續(xù)性脹痛，可能伴肉眼血尿。輕度損傷可臥床休息，嚴(yán)重出血需血管栓塞或腎修補(bǔ)術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多飲水促進(jìn)排泄，記錄排尿情況，若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)高熱需立即急診就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
