健康知道
輸尿管結(jié)石可能引起膀胱疼痛，常見于結(jié)石移動(dòng)刺激膀胱或繼發(fā)感染時(shí)，疼痛通常表現(xiàn)為下腹鈍痛、排尿不適或尿頻尿急。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口時(shí)，移動(dòng)可能直接刺激膀胱壁，引發(fā)牽涉性疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀。
2、繼發(fā)膀胱炎癥結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致尿液滯留，誘發(fā)細(xì)菌感染性膀胱炎。通常伴隨排尿灼熱感，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
3、輸尿管膀胱反流結(jié)石梗阻造成輸尿管內(nèi)壓力增高，可能導(dǎo)致尿液反流至膀胱，引發(fā)脹痛。超聲檢查可明確診斷，嚴(yán)重時(shí)需通過輸尿管鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石解除梗阻。
4、膀胱三角區(qū)刺激嵌頓在輸尿管口的結(jié)石可能持續(xù)壓迫膀胱三角區(qū)，該區(qū)域神經(jīng)分布密集，易產(chǎn)生放射性疼痛?？赏ㄟ^膀胱鏡明確結(jié)石位置，必要時(shí)行腔內(nèi)碎石治療。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸飲食，急性疼痛發(fā)作或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
