右腎小結石早期可能無明顯癥狀,部分患者會出現(xiàn)腰部隱痛、排尿異常、血尿或突發(fā)腎絞痛等反應。
1、腰部隱痛結石在腎盂內(nèi)移動可能刺激黏膜,表現(xiàn)為患側腰部鈍痛或酸脹感,活動后可能加重,建議增加飲水量促進排石。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷,與結石刺激尿路有關,需觀察尿液顏色變化,必要時進行尿常規(guī)檢查。
3、鏡下血尿結石摩擦尿路上皮導致毛細血管破裂,尿液檢查可見紅細胞,肉眼血尿較少見,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
4、腎絞痛結石嵌頓輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛伴惡心嘔吐,需急診解痙止痛,藥物可選山莨菪堿、曲馬多或布洛芬。
每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
腎結石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應,通常與碎石操作、結石排出過程及潛在感染有關。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結石大小相關。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結石碎片排出刺激尿道有關。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時就醫(yī)排查。可能與碎石后細菌逆行感染有關,需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術后每日飲水量應超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測結石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。