腎結(jié)石17毫米屬于較大結(jié)石,直徑約相當(dāng)于成人小指末節(jié)長(zhǎng)度,通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、尺寸對(duì)比17毫米結(jié)石約為黃豆大小,超過輸尿管生理直徑,自然排出概率較低。
2、臨床意義此類結(jié)石易引發(fā)腎積水、尿路感染,可能出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。
3、處理方式需根據(jù)結(jié)石成分選擇體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4、預(yù)防建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī),術(shù)后建議每半年復(fù)查一次結(jié)石情況。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng),通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時(shí)就醫(yī)排查??赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān),需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。