健康知道
5毫米輸尿管下段結(jié)石通常2-4周可自行排出，實(shí)際時(shí)間受結(jié)石形狀、輸尿管條件、飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素影響。
1. 結(jié)石形狀表面光滑的結(jié)石更容易隨尿液移動(dòng)，排出時(shí)間較短；不規(guī)則或帶棱角的結(jié)石可能卡頓在輸尿管壁，延長排出周期。
2. 輸尿管條件輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石通過，若存在先天性狹窄或既往手術(shù)史，結(jié)石滯留概率增加。
3. 飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力，有助于結(jié)石移動(dòng)。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
4. 運(yùn)動(dòng)量適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩、爬樓梯能促進(jìn)結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日?？膳浜蠠崴茉【徑獐d攣疼痛。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
