健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
拔牙后10小時(shí)一直流血可能與凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染等因素有關(guān)，需及時(shí)采取壓迫止血、冷敷等措施。
1、凝血異常：患者本身存在血小板減少或服用抗凝藥物時(shí)，可能影響凝血功能。建議用無(wú)菌紗布咬合止血30分鐘，必要時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
2、血管損傷：手術(shù)中損傷較大血管可能導(dǎo)致持續(xù)滲血?？删植渴褂梦招悦髂z海綿，配合頭孢克洛預(yù)防感染。
3、護(hù)理不當(dāng)：過(guò)早漱口或頻繁吐口水會(huì)破壞血凝塊。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，可口服對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛。
4、創(chuàng)口感染：細(xì)菌感染可能導(dǎo)致繼發(fā)出血。表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫伴異味，需使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林進(jìn)行抗感染治療。
建議保持頭部抬高姿勢(shì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，24小時(shí)后可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。若出血持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)頭暈癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
拔智齒后出現(xiàn)干槽癥可以治愈。干槽癥通常由血凝塊脫落、口腔衛(wèi)生不良、拔牙創(chuàng)傷過(guò)大或細(xì)菌感染等原因引起，可通過(guò)清創(chuàng)處理、藥物鎮(zhèn)痛、局部填塞和抗生素治療等方式緩解。
1、清創(chuàng)處理：醫(yī)生會(huì)清除牙槽窩內(nèi)的壞死組織和殘留血凝塊，用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，促進(jìn)健康肉芽組織生長(zhǎng)。
2、藥物鎮(zhèn)痛：疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)可配合局部麻醉劑緩解癥狀。
3、局部填塞：牙槽窩內(nèi)放置碘仿紗條或含丁香油的敷料，既能隔離刺激又能促進(jìn)愈合，通常3-5天更換一次。
4、抗生素治療：伴有感染時(shí)需使用阿莫西林、甲硝唑或克林霉素等抗生素，控制感染后可加速創(chuàng)面愈合進(jìn)程。
治療期間避免吸煙飲酒，使用漱口水保持口腔清潔，進(jìn)食溫涼軟食減少對(duì)創(chuàng)面的刺激，一般1-2周可逐漸恢復(fù)。
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