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泌尿系統(tǒng)結(jié)石手術(shù)可能對(duì)身體造成短期創(chuàng)傷反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)、器官功能暫時(shí)性影響及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。常見手術(shù)方式包括經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
1、創(chuàng)傷反應(yīng)手術(shù)切口或內(nèi)鏡操作可能導(dǎo)致血尿、腰部脹痛，通常3-5天緩解。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管或輸尿管支架管幫助引流。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)器械操作可能引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁。術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，術(shù)后可能需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素預(yù)防感染。
3、器官影響腎臟手術(shù)可能暫時(shí)降低腎功能，需監(jiān)測(cè)肌酐指標(biāo)。輸尿管操作可能引起黏膜水腫導(dǎo)致暫時(shí)性排尿困難。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)全身麻醉可能導(dǎo)致惡心嘔吐、喉嚨不適，椎管內(nèi)麻醉可能引發(fā)頭痛。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，麻醉藥物代謝后癥狀可消失。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)返院檢查。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
