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泌尿系結(jié)石和腎結(jié)石是包含與被包含的關(guān)系,腎結(jié)石屬于泌尿系結(jié)石的一種。泌尿系結(jié)石主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。
1、發(fā)生部位:腎結(jié)石發(fā)生在腎臟內(nèi),泌尿系結(jié)石可發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的任何部位,包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。
2、癥狀表現(xiàn):腎結(jié)石主要表現(xiàn)為腰部疼痛和血尿,泌尿系結(jié)石根據(jù)發(fā)生部位不同,癥狀也有所差異,如輸尿管結(jié)石可引起劇烈絞痛,膀胱結(jié)石可導(dǎo)致排尿困難。
3、形成原因:腎結(jié)石多與代謝異常有關(guān),泌尿系結(jié)石的形成原因更為廣泛,包括尿路梗阻、感染等多種因素。
4、治療方法:腎結(jié)石治療以體外沖擊波碎石為主,泌尿系結(jié)石的治療方法需根據(jù)結(jié)石部位和大小選擇,包括藥物排石、內(nèi)鏡取石等。
建議泌尿系結(jié)石患者多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng),通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時(shí)就醫(yī)排查??赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān),需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。