健康知道
右腎結(jié)石治療通常建議首選泌尿外科就診，主要治療方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。實(shí)際選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、泌尿外科泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室，可開展藥物溶石、體外碎石及微創(chuàng)手術(shù)等綜合治療，適合6毫米以上結(jié)石或伴有腎積水的情況。
2、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱需急診處理，通過解痙止痛、抗感染等對癥治療穩(wěn)定病情后，再轉(zhuǎn)診至泌尿外科進(jìn)行后續(xù)碎石或取石治療。
3、腎內(nèi)科對于反復(fù)發(fā)作的代謝性結(jié)石患者，腎內(nèi)科可進(jìn)行尿酸、胱氨酸等代謝評估，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和藥物預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
4、中醫(yī)科中醫(yī)辨證施治配合針灸可輔助緩解結(jié)石引起的隱痛，但需與西醫(yī)治療手段聯(lián)合使用，不推薦作為主要治療方式。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，急性發(fā)作時及時就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
