健康知道
| 1人回答 | 69次閱讀
尿道管結(jié)石碎石多數(shù)情況下無(wú)須住院，實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及患者整體健康狀況等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^(guò)門(mén)診體外沖擊波碎石治療，無(wú)須住院；超過(guò)10毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要住院行輸尿管鏡碎石術(shù)。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石若合并腎積水或感染傾向需住院處理，下段結(jié)石若無(wú)并發(fā)癥可門(mén)診治療。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)存在發(fā)熱、腎功能損害等感染跡象時(shí)必須住院治療，單純性結(jié)石疼痛可通過(guò)急診碎石后離院觀察。
4、患者狀況合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病患者建議住院監(jiān)測(cè)，年輕體健者門(mén)診治療后遵醫(yī)囑復(fù)查即可。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
